當前,天氣多變,時寒時暖,既是流感、流行性腮腺炎等常見呼吸道傳染病的高發期,也是春季流行性腦膜炎高發時期。在我國法定報告的傳染病中,流行性腦膜炎病死率排序前5位。20%的流行性腦膜炎患者會留有嚴重的肢體和組織的傷殘,1/3的感染者終生伴有和神經系統損害有關的智力、視力、聽力、運動能力、感知能力等后遺癥。流行性腦膜炎存在病情兇險、進展迅疾、病死率高的特點,嚴重威脅著大眾的健康與生命。綏寧縣疾控中心溫馨提示:春季謹防流行性腦膜炎感染。
一、流行性腦膜炎是什么病?流行性腦膜炎又名流行性腦脊髓膜炎,簡稱流腦,是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性細菌性腦膜炎。起病突然,如果沒有及早診斷和治療,病情常迅速進展惡化,嚴重者可出現感染性休克及腦實質損害。部分患者暴發起病,可迅速致死。在我國,流腦屬于乙類法定傳染病。
二、流行性腦膜炎的傳染源和傳播途徑有哪些?傳染源:帶菌(腦膜炎奈瑟菌)者和流腦患者是本病的傳染源。患者從潛伏期末開始至發病后10天內具有傳染性。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中。據WHO(世界衛生組織)報道,4%~35%健康成人的鼻咽部攜帶有潛在致病的腦膜炎奈瑟菌。國內相關研究顯示我國有10%~20%的健康成人攜帶腦膜炎奈瑟菌。傳播途徑:主要經咳嗽、打噴嚏借飛沫由呼吸道直接傳播(氣溶膠傳播)。由于該菌在體外的活力極弱,故間接傳播的機會較少,但密切接觸如同睡、懷抱、接吻等,尤其對2歲以下嬰幼兒的發病有重要意義。
三、流行性腦膜炎易感人群是哪些人?人群普遍易感,任何年齡段的人都可能罹患流腦,嬰兒、幼兒、青少年、老年人和有免疫缺陷的人感染風險更大。人群感染后僅約1%出現典型臨床表現。人群易感性與體內流腦抗體水平密切相關,新生兒自母體獲得殺菌抗體而很少發病。隨著年齡的增長因隱性感染而逐漸獲得免疫,所以患病的常見人群是5歲以下的兒童,尤其是6個月至2歲的嬰幼兒發病率最高。人感染某一組群的奈瑟菌后可產生對這一組群的持久的免疫力,各群之間有交叉免疫,但并不持久。
四、流行性腦膜炎的主要癥狀有哪些?
1、發燒。發燒是流腦的典型癥狀,絕大多數患者在早期都會出現發燒癥狀,患者中表現上有部分高燒或低燒的情況。這種癥狀使許多患者認為這只是普通感冒,因此忽視了治療。流腦和普通感冒的發燒有所不同,即使病人服用感冒藥,發燒也不會好轉,此時,應該警惕患上流腦。
2、嘔吐。大多數患者在發燒的時候都會伴隨有食欲不振、惡心嘔吐,嚴重的還會嘔吐不止。
3、頭暈頭痛。因為患者的顱內壓增高,患者的頭疼頭暈會逐漸加重,而且還會持續比較長的時間。
4、煩躁哭鬧。嬰幼兒患上了流腦時會出現煩躁哭鬧,而且哭聲尖銳,同時還有不想吃奶、吐奶,無法安睡等情況。
5、抽搐昏迷。患上流腦時不及時治療就有可能會導致頻繁抽搐、頸部僵硬、肌肉松弛、呼吸不規則、昏迷等癥狀表現,將給患者造成無法挽回的傷害。
五、流行性腦膜炎如何預防?
1、做好傳染源的管理。流腦是一種嚴重的急性傳染病,應加強疾病監測,及早發現患者,做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早就近住院治療,隔離至癥狀消失后3天,一般不少于病后7天,密切接觸者須醫學觀察7天。
2、做好個人防護及環境衛生。流腦流行季節,在人員擁擠的場所內應戴口罩。打噴嚏或咳嗽時應用手絹或紙巾掩蓋口鼻,不要隨地吐痰,不要隨意丟棄吐痰或揩鼻涕使用過的手紙。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應立即使用肥皂或洗手液,并用清潔的流動水洗手。不要與他人共用水杯和餐具。盡量減少參加大型聚集性集體活動,避免帶孩子到人群密集的公共場所游玩。腦膜炎奈瑟菌具有怕熱、怕冷、厭氧的弱點,因此要經常曬衣服、曬被褥、曬太陽。居室內的溫度要在18℃至20℃,濕度在50%至60%最為合適。每天不定時開窗通風,每次約20分鐘左右,每天用濕布擦桌子和地面,使室內空氣新鮮而濕潤。流行期間,可以在室內用食醋、艾葉等熏蒸消毒,殺滅病菌。
3、做好易感人群的保護。一是接種疫苗:我國目前有A群流腦疫苗和A+C群流腦疫苗兩種,可有效預防流腦的發生。流腦疫苗適用于2歲以上兒童及成人,接種流腦疫苗后,保護率高達90%以上,能維持3年左右。同時推薦前往流行區旅游或居住在流行區的人群、醫務人員等接種。二是藥物預防:在流腦流行時,可在醫生的指導下選用相關藥物進行預防,或者選用中藥方劑,因本病屬中醫“春溫”范疇,對此,中藥方劑中也有許多獨特有效的預防簡方。
4、做好自身體質提升。注意飲食的合理搭配,確保規律的生活作息和良好的睡眠,經常參加一些力所能及的體育鍛煉,加強戶外活動和耐寒鍛煉,以此增強體質,提高機體的抗病能力。
5、做好衛生宣傳教育。充分發揮廣播、電視、報刊等傳統媒體及網站、微博、微信、短視頻等新媒體作用,通過普及流腦的防治知識,增強廣大群眾預防流腦的意識,引導群眾養成良好的衛生行為習慣和健康生活方式,提升抵御流腦病毒侵襲的能力。
綏寧縣疾病預防控制中心
2023年3月15日
來源:綏寧縣疾控中心
編輯:楊汐