登革熱是經(jīng)媒介伊蚊叮咬傳播的急性傳染病，由病人/隱性感染者→伊蚊→健康人的途徑不斷傳播，人與人之間不會(huì)直接傳播疾病。我國人群普遍易感，感染后經(jīng)3天~15天的潛伏期便可能發(fā)病，但也有部分人不發(fā)病（稱為隱性感染者）。登革熱是嚴(yán)格的伊蚊媒介傳染病，登革熱的流行季節(jié)與蚊蟲的繁殖季節(jié)及生活習(xí)性密切相關(guān)，流行季節(jié)主要發(fā)生于天氣濕熱、蚊蟲孳生的季節(jié)。

一、登革熱的臨床癥狀

癥狀與流感、新冠病毒感染有相似。登革熱典型癥狀為：突發(fā)高熱，明顯疲乏；“三痛”（頭痛，眼眶痛，肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛）；“三紅征”（面、頸、胸部潮紅）；皮疹（四肢軀干或頭面部出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹）。

值得注意的是，登革熱感染、流感和新冠病毒感染，都會(huì)表現(xiàn)出發(fā)熱、肌肉疼痛等癥狀。

相較之下，流行性感冒和新冠病毒感染在出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛的同時(shí)會(huì)伴有咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染癥狀，一般無皮疹；另外新冠病毒感染還可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺味覺減退或喪失。僅憑臨床癥狀，難以將登革熱與流行性感冒、新冠病毒感染等傳染病進(jìn)行區(qū)分，實(shí)驗(yàn)室檢測是確診的關(guān)鍵。

二、登革熱防治措施

（一）預(yù)防登革熱最有效的措施就是防蚊滅蚊，清除各類蚊蟲孳生地。

1.清除蚊蟲孳生地。清除蚊蟲孳生地是預(yù)防登革熱的重要環(huán)節(jié)。房前屋后的樹洞、石穴、積水輪胎，廢棄的碗、盒、存水的瓶瓶罐罐等，都是蚊蟲繁衍后代的溫床。家中的飲用貯水缸、水培植物、花盆托、腌菜壇等都是它們繁衍后代的場所。因此，為避免蚊蟲孳生，家中花瓶、水養(yǎng)植物以及泡菜壇壇沿水至少每周徹底換水一次，要徹底清理花盆托盤積水，并時(shí)常噴點(diǎn)殺蟲劑，不給蚊子生存空間。不要把易拉罐、礦泉水瓶、雞蛋殼等容易積水的垃圾亂扔。經(jīng)常清除房前屋后的積水，特別是長期積水的臭水溝、臭水池。

2.使用電蚊燈（誘蚊燈）。通過燈光將蚊子吸引過去，然后觸電身亡，是一種較為健康的方法。誘蚊燈一般設(shè)置在室內(nèi)隱蔽的角落或有觀賞植物、水體的陽臺(tái)/露臺(tái)，離地面1-1.5米，使用時(shí)盡量關(guān)閉其它照明設(shè)備。

3.使用蚊香或驅(qū)蚊液 (片)。在密閉房間內(nèi)使用蚊香或驅(qū)蚊液(片)1小時(shí)，可以殺死蚊蟲，然后開窗通風(fēng)(紗窗要密閉)。天黑前點(diǎn)燃蚊香或使用驅(qū)蚊液(片)，驅(qū)蚊效果最佳。

4.生物滅蚊。對(duì)家庭及周圍環(huán)境中的水池/景觀水體等可采用投放生物殺蟲劑或養(yǎng)魚等生物方法進(jìn)行防制，以防止蚊蟲孳生。

5.噴灑化學(xué)藥物。對(duì)于容易孳生蚊蟲的室外環(huán)境及蚊蟲聚集地用化學(xué)藥物進(jìn)行消殺處理。尤其是對(duì)于房前屋后的花園、草叢、灌木叢、排水溝等不便于清理地方，用化學(xué)藥物進(jìn)行消殺處理是消滅蚊蟲的有效方法。對(duì)于大面積的室外環(huán)境滅蚊，可聘請(qǐng)專業(yè)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員進(jìn)行消殺處理，如學(xué)校、機(jī)關(guān)單位等外環(huán)境的防登革熱滅蚊。

總之，室內(nèi)外滅蚊應(yīng)以清潔環(huán)境、消滅蚊蟲的孳生地為主，藥物消殺為輔，在滅蚊防病的同時(shí)確保人畜安全。

（二）臨床治療措施。目前尚無特效的抗病毒治療藥物，主要采取支持及對(duì)癥治療措施。治療原則是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早防蚊隔離。重癥病例的早期識(shí)別和及時(shí)救治是降低病死率的關(guān)鍵。

綏寧縣疾病預(yù)防控制中心

2023年8月15日